+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Сколько положено больных на одну медсестру

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Сколько положено больных на одну медсестру

Вопрос: Как оформить возложение обязанностей на врача при временном отсутствии заведующего отделением? Сломался аппарат, и меня временно перевели на другую работу в связи с простоем. Как производится такой перевод и какая должна быть оплата при таком переводе? Как оформляется данная работа для врача? Должна ли мне производиться оплата за специфику, как другим врачам скорой помощи?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Та работа, которую делают медсестры в России, в литературе называется "task-centered nursing". Эта работа заключается в выполнении задач, поставленных врачом.

Сколько пациентов я должна обслуживать по нормативу?

Та работа, которую делают медсестры в России, в литературе называется "task-centered nursing". Эта работа заключается в выполнении задач, поставленных врачом. Такая работа требует технических умений и практики, но практически не подразумевает осознанной мысли. То есть медсестер, конечно, учат биологии и основам медицины, но они не обязаны думать и принимать решения, в этом нет необходимости.

Более того, в большинстве российских больниц из-за колоссальной нехватки медсестер у них и нет особого времени думать. А разделение труда постовая медсестра, процедурная медсестра, и пр. То есть одна идет по всем больным и делает уколы, вторая сидит в процедурной и делает перевязки, третья капельницы ставит. И так всю смену. Таким образом они втроем умудряются выполнять назначения в отделении на сорок и даже больше человек. Выполнением назначений дело и ограничивается.

Речи о том, чтобы осуществлять полноценный уход за больным а порой даже знать диагноз , просто нет, потому что физически нет такой возможности. Это в принципе дело либо самого больного, либо родственников если они есть.

В США медсестра делает то, что называется "patient-centered nursing" , и это принципиально другой подход. Он требует, во-первых, гораздо меньше больных на одну медсестру, во-вторых, гораздо более качественное образование и высокий уровень клинического мышления, в том числе знание доказательной медицины.

Потому что медсестра - это центральный человек, отвечающий за лечение больного. Обычно медсестра знает о своем больном все, начиная с диагноза, клинических показателей, всех необходимых лабораторных анализов, лекарств, процедур, плана лечения, аппетита, необходимости физиотерапии и других специализированных видов лечения, заканчивая семейной ситуацией и условиями проживания дома, чтобы планировать выписку и самое главное - предотвратить последующую госпитализацию.

Обусловлено это в первую очередь стремлением к качественному лечению, но и системой в том числе. В США нет такого понятия, как врач, который целый день находится в отделении.

Лечащие врачи больных приходят в отделение раз в день, иногда совсем ненадолго, в остальное время им нужно звонить. Есть госпитальные дежурные врачи, но они тоже в отделении далеко не всегда, приходят только когда необходимо. А медсестры - всегда. А больные в американских больницах в основном тяжелые и требуют активного лечения, легкие в больницу попадают редко обычно с ними разбираются в отделении скорой помощи и отпускают домой , или очень быстро выписываются.

Максимальное количество больных, которых может получить одна медсестра в обычном медицинском отделении в течение смены - это восемь в онкологии меньше , и восемь - это считается очень много.

Обычно стараются назначать не больше шести пациентов одной медсестре, а в некоторых штатах это число ограничено четырьмя больными. Работают медсестры двенадцатичасовые смены, а не сутки. Но они не имеют права спать на работе, за это увольняют.

Ночные медсестры работают так же, как дневные. Для наглядности расскажу, как проходит мой день. Я прихожу на работу, старшая медсестра назначает мне больных на день, я записываю их имена в блокнот, иду в компьютер, смотрю их истории, записываю анализы, после чего принимаю смену у ночной медсестры.

Ночная медсестра рассказывает мне подробности - что нужно больному например, обязательно проследить, чтобы сделали УЗИ, или чтобы пришел физиотерапевт, или что больному нужна помощь в кормлении, или что у него сахар ночью упал, или появились неконтролируемые боли, или он депрессует и плачет, или все, что угодно , в общем, основные проблемы, которые ночной смене не удалось решить. Я все это записываю, после чего иду к своим пациентам. Например, мой больной жалуется на боль и тошноту.

Или у него новые шумы в легких, или плохое мочеиспускание. Или он ни на что не жалуется, но у него помутнение сознания, или упало давление, или температура. Или анализы не в порядке. Или анализы в порядке, но больной плохо выглядит, и мне кажется, его рано выписывать.

Или наоборот все в порядке, но я считаю, что больному не нужны внутривенные вливания, потому что нет к тому показаний. Или считаю, что больной слишком много в кровати и ему нужна профилактика тромбоза, а доктор забыл сделать назначение. Или мне кажется, что больному нужна консультация какого-то специалиста эндокринолога, например. Или у больного астма в истории и я думаю, что ему не помешают ингаляции с утра и перед сном.

Или больной растерян и ему очень нужно поговорить именно с доктором, и доктор должен придти лично, чтобы обсудить дальнейший ход лечения.

И так далее. В общем, я звоню врачам по любым поводам, которые считаю значительными, и прошу их назначить или отменить то или иное лекарство, процедуру, отложить или ускорить выписку или просто дать знать о том или ином показателе. В таких случаях нужно всегда знать, что предложить. Или хотя бы держать в уме какие-то идеи.

Большинство делают назначение по моим советам, ну разве что я представления не имею, что делать такое, конечно, бывает : ну разве что какая-то ситуация, требующая личного осмотра больного врачом, тогда я их продолжаю весь день долбить, чтобы появились в больнице скорее.

Многие врачи даже не дожидаются звонка, а сами звонят в больницу или приходят и спрашивают медсестру, какие назначения от них требуются сегодня. Ну я им тут же быстренько и перечисляю по списку. Или, например, всегда можно обойти упрямого врача. Вот у меня недавно был больной, у которого были метастазы в костях, а хороших обезболивающих назначено не было. Лечащий врач больного - уролог, назначил обезболивающие таблетки, которые при весе больного и его четвертой стадии рака вообще бы не подействовали.

Другого ничего не захотел. Блин, у больного метастазы, у него должен быть полный набор обезболивающих на любой вкус и цвет. Ну, я пошла к другому врачу, про которого знала, что она адекватная тетка, и она выписала мне целый букет для этого пациента. Потом, конечно, тот первый врач на меня попытается наехать, ну и ладно. В реабилитационный центр? С приходящей на дом медсестрой? Где лечиться дальше амбулаторно?

Также звоню в диагностические кабинеты и убеждаюсь, что они не забыли и придут за моими пациентами, которым нужны МРТ, УЗИ и прочие процедуры, чтобы лечение не затягивалось. Ну и по вызовам иду, конечно. Если нет какого-то лекарства - звоню в аптеку, если больной не понимает назначения лекарства - объясняю. Также слежу за совместимостью лекарств. Все остальные специалисты тоже вносят свои данные в компьютер, поэтому все о больном можно прочитать в подробностях и представить полноценную картину.

Например, при пневмонии, помимо антибиотиков, нужно, чтобы больной каждый час делал дыхательные упражнения. У лежачих нужно проводить профилактику тромбозов. У онкологических - соблюдать нейтропеническую диету, делать полоскания, еженедельные переклейки катетера, агрессивную профилактику инфекций и пр.

У послеоперационных должна быть адекватная болевая терапия. У больных с зондами нужно промывать зонды каждые два часа или в зависимости от протокола. От больных, которым переливается кровь, нельзя отходить в первые 15 минут вообще, надо измерять давление, температуру и кислород каждые 15 минут в течение первого получаса, а потом через 4 часа после переливания брать анализы крови.

У больных с поносом надо брать анализ кала, а у тех, у кого температура - анализы крови, мочи и мокроты. Телефон всегда звонит в самые неподходящие моменты, например, когда я в процессе перевязки швов, или обработки катетера, или вообще когда мы моем больного с жутким поносом.

После чего в больнице могут начать в этом направлении работать, или не начнут, и надо будет подолбить их какое-то время, чтобы начали. Именно поэтому все больше и больше больниц принимают на работу исключительно медсестер с высшим образованием, а в США собираются выпустить закон, обязающий всех работающих медсестер получить высшее медсестринское образование в течение 10 лет.

В общем, медсестра с больным целый день. Симптоматическое лечение - это наше все. Медсестра координирует и отвечает за своевременное и адекватное лечение и уход для каждого своего пациента. Недаром медсестер называют patient advocate - то есть защитник больного. Защитник от плохого лечения в пользу хорошего. Именно это так меня привлекло к медсестринскому делу в США.

А вот в России единственное место, где я видела, чтобы медсестры так работали - это был хоспис. И очень маловероятно, что система медсестринства в России поменяется, потому что для этого нужно менять слишком многое - от образования до зарплат до общего подхода к медицине.

Мои знакомые врачи в России говорят, что медсестры с высшим образованием в России практически не востребованы. А жалко. Я давно хотела написать про медсестринскую работу в США, потому что у меня спрашивают, почему я захотела стать именно медсестрой, а не врачом.

Спрашивают именно знакомые из России. И это понятно, потому что у российской медсестры совершенно другая роль. В России я бы вряд ли захотела стать медсестрой. Вот и хочу объяснить, почему. Об этом даже в научной литературе написано, но я объясню своими словами. Каких знаний требует работа медсестры в больнице:.

Всех процедур и операций, которые могут происходить в больнице, и умение объяснить их больному простыми словами, чтобы было понятно и чтобы можно было подписать с больным согласие на ту или иную процедуру. Знания и правильной интерпретации клинических лабораторных анализов, чтобы всегда можно было доложить доктору, если что-то не так.

Диагноз пролежней и умение их предотвращать и лечить пролежни - целиком забота медсестры, за пролежни, образовавшиеся в больнице, страховые компании деньги не платят. Знание диетологии, зондового кормления, парентерального кормления Очень хорошее знание фармакологии, совместимости лекарств, в зависимости от специализации о каких-то лекарствах надо знать больше Умение делать и интерпретировать ЭКГ и понимать расшифровки всякой функциональной диагностики хотя, конечно, мы сами не диагностируем Понимание клинической ситуации больного.

Именно медсестры первые распознают первые признаки инфаркта, инсульта, пневмонии и других инфекций и прочие изменения в состоянии больного, и передают информацию врачу.

Минздрав намерен пересмотреть нормативы нагрузки на медработников

Минздрав планирует пересмотреть базовую ставку нагрузки на медработников. Критерии, по которым оценивается качество работы каждого медработника, должны быть понятны и прозрачны. Они должны быть прописаны и в локальном нормативном акте, и в трудовом договоре с сотрудником. И тогда не будет никаких вопросов. Не доработал или схалтурил — получишь чуть меньше.

Без клятвы Гиппократа

Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в санаториях с количеством коек и более. В санаториях с количеством коек свыше заместитель главного врача по медицинской части освобождается от ведения больных. Организация отделений для утяжеленного состава больных перенесенный инфаркт миокарда, выраженный короноросклероз, гипертоническая болезнь II стадии фазы Б, язва желудка и перстной кишки в стадии обострения, последствия нарушения мозгового кровообращения и т. Должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на и более коек в одиночно расположенных санаториях для лечения больных с заболеваниями:. На курортах, где имеется несколько санаториев указанных профилей, должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на каждые коек.

Просмотр полной версии : Число пациентов на одну медсестру в психбольнице. Люди добрые, может ли мне кто-нибудь сказать сколько пациентов максимум должно приходится на одну медсестру в психиатрической больнице. Сам я от этой темы далёк, но вот сестра попросила узнать.

Регистрация Вход. Ответы Mail.

Современная медицина критических состояний не только высокотехнологичная и наукоемкая отрасль здравоохранения, но и наиболее затратная [1]. Огромное значение для медицины критических состояний имеет качество подготовки и обеспеченность кадрами [1, 3, 4]. При этом специалист здравоохранения, который проводит наибольшее количество времени с больным — это, безусловно, медсестра [4]. Одним из важных индикаторов качества медицинской помощи является обеспеченность средним медицинским персоналом [1, 4].

Медсестры в США

Моя дочь работает в психиатрической больнице уже 17 лет. Человек она ответственный, работу свою любит. Приходится опасаться не только за жизнь других больных, но и за свою. Были случаи нападения на других работников с тяжелыми последствиями. Вот и выходит: работают много, а получают мало.

Работаю палатной медсестрой в терапевтическом отделении тубдиспансера. Сколько пациентов я должна обслуживать по нормативу? Средний медицинский персонал.

Елизавета Алексеева. Одна медсестра должна оказать помощь 25 больным. Фото Александра Шалгина НГ-фото. Гонение на медиков продолжается, и, похоже, скоро их сделают виновниками всех бед в стране.

Выдача дубликатов справок о самостоятельном трудоустройстве, осуществляется в порядке, предусмотренном в пунктах 6. Вам необходимо обратиться в учреждение образования с соответствующим заявлением…Гражданское право - это одна из фундаментальных отраслей права. Данная отрасль предоставляет систему правовых норм, которая регулируют имущественные и неимущественные отношения в целях реализации законных интересов субъектов гражданского права и организации эконом отношений в обществе.

Лечение хирургических больных производится в специально из расчета не более чем на 6 человек, площадью м2 на одну штатную койку. Более В своей работе медсестра руководствуется должностной.

Бывает и так: с финансами негусто, а консультация требуется немедленно. Располагается она в здании Управления Пенсионного фонда РФ по РТ. Однако прежде чем прийти на консультацию, требуется предварительная запись по телефону 275-25-99.

Что происходило за час до этого не помню. У меня из травм - ссадина мочки уха, да пару царапин на скуле лица. Меня свидетели садят за руль. До меня дошло, то что мои травмы не сходятся с тем что я был за рулем- трпвмы грудной клетки у меня .

ДЛЯ ВСЕХ В Общественной палате (Кремль, д. ВЫ ПРОСИТЕ ЗАЩИТИТЬ Казанский правозащитный центр (тел. И ПОРТАЛ Для владеющих навыками работы в интернете хорошим советником в юридических вопросах могут стать различные информационно-правовые порталы.

Если Вы попали в сложную и запутанную ситуацию, которая затрагивает Ваши права, и желаете знать как повести себя юридически грамотно, обратитесь к нам, мы постараемся, основываясь на действующее законодательство и свой профессиональный опыт, помочь справиться Вам с Вашими проблемами, разрешить Ваши споры, защитить права, свободы и интересы, оказав грамотную юридическую помощь. Кратко поясним, в чем смысл этого термина.

А ведь это может произойти в выходной или праздничный день, или ранним утром, или поздним вечером. Как же быть, если время не ждет и надо принять оперативное и верное решение.

Меня djobzentr отправляет на шпрахи с 4 июля. Я не могу пойти так как не скем оставить ребёнка. Я хочу попросить вас о помощи.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК Я ПОЛУЧИЛА СЕРТИФИКАТ МЕД. СЕСТРЫ
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Чеслав

    Замечательно, это ценная штука

  2. Никон

    Есть еще несколько недостатков

  3. maydansthreadwinn

    Админ! Хочешь дешевый домен .RU всего за 99 рублей? Зайди сюда!

  4. unsearmant

    Да, все может быть